鐘南山:MERS病毒若未發(fā)生太大變化 將較容易控

2015-06-01 09:58 來(lái)源:廣州日?qǐng)?bào)

廣州日?qǐng)?bào)訊 (記者伍仞)昨天,記者從廣州市疾病預(yù)防控制中心了解到,我國(guó)首例MERS患者所搭航班上,有6名接觸者已經(jīng)在廣州被追蹤到,目前已經(jīng)全部送入廣州市第八人民醫(yī)院進(jìn)行為期兩周的隔離觀察,暫時(shí)未見(jiàn)異常情況。市疾控中心強(qiáng)烈呼吁,更多搭乘過(guò)相關(guān)交通工具的人士及時(shí)自覺(jué)聯(lián)系疾病預(yù)防控制中心,以便作進(jìn)一步評(píng)估及提供相關(guān)幫助。

6名團(tuán)友目前未現(xiàn)異常

30日下午廣州市疾控中心接到省疾控中心電話通報(bào),惠州的MERS輸入性病例5月26日所乘搭的韓亞航空OZ723航班上,有5名接觸者分別在廣州市番禺(兩名)、花都(兩名)、海珠(1名)居住。

接報(bào)后,市疾控中心要求區(qū)疾控中心立即核實(shí)追蹤,省里所提供的名單中5名接觸者均已追蹤到。另外通過(guò)詢問(wèn)已知的接觸者,還追蹤到一名同航班的居住在廣州市越秀區(qū)的接觸者。昨日凌晨0時(shí)6名接觸者全部追蹤到位,并已送到廣州市第八人民醫(yī)院進(jìn)行隔離觀察,目前未現(xiàn)異常。

據(jù)了解6名接觸者為同一旅行團(tuán)的成員。

市八醫(yī)院?jiǎn)⒂秘?fù)壓病房

記者從廣州市第八人民醫(yī)院了解到,為隔離觀察6名接觸者,該院已經(jīng)啟用了負(fù)壓隔離病房,6名接觸者都是單人單間接受隔離以及醫(yī)學(xué)觀察。負(fù)壓病房使用特殊的裝置令病房?jī)?nèi)的氣壓低于病房外的氣壓,即使病房?jī)?nèi)空氣被病毒污染,也不會(huì)泄露到病房外,而是通過(guò)專門(mén)通道排放到固定地方處理,減少了醫(yī)院內(nèi)傳播病毒的機(jī)會(huì)。這些接觸者截至昨晚未出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,初步咽拭子測(cè)試、MERS病毒核酸檢測(cè)顯示為陰性。

“我們的負(fù)壓病房目前有18張床位可以用于隔離接觸者、疑似病例和確診病例。萬(wàn)一今后出現(xiàn)更多接觸者,又或者疫情在廣州擴(kuò)散,還可以開(kāi)辟其他樓層的隔離病房使用。”市八醫(yī)院院長(zhǎng)尹熾標(biāo)表示,即使出現(xiàn)MERS確診病人,醫(yī)院也有足夠的救治準(zhǔn)備。

全省尚有13名密接者未取得聯(lián)系

廣東省衛(wèi)生計(jì)生委表示,將繼續(xù)加強(qiáng)密切接觸者的搜尋和隔離觀察,通過(guò)衛(wèi)生計(jì)生和公安等部門(mén)核查,確認(rèn)本省應(yīng)追蹤的密切接觸者共77人,截至目前,全省已追蹤64人,全部采取集中方式隔離觀察,暫無(wú)人出現(xiàn)不適。尚未取得聯(lián)系的有13人,其中乘坐永安東巴士乘客11人(沒(méi)有乘客信息登記記錄),香港通報(bào)可能進(jìn)入本省的同航班乘客2人(通過(guò)公安核查信息正在聯(lián)系)。

首例輸入性病患

病情加重

省衛(wèi)生計(jì)生委昨晚通報(bào),5月29日發(fā)布的確診病例病情較前加重,間中有高熱,胸片顯示滲出灶較前增多,氧合變差,符合中度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷。專家組根據(jù)病情動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案。5月31日上午,省衛(wèi)生計(jì)生委派出第三批臨床專家組到惠州市中心人民醫(yī)院指導(dǎo)醫(yī)療救治,并決定從6月1日起,安排省臨床專家每批兩人在惠州市中心人民醫(yī)院駐點(diǎn)協(xié)助、指導(dǎo)治療患者。

韓國(guó)確診患者增至15人

據(jù)韓國(guó)保健福祉部5月31日召開(kāi)的記者會(huì),韓國(guó)MERS確診患者增至15人。韓國(guó)衛(wèi)生當(dāng)局認(rèn)為,接下來(lái)的一周是中東呼吸綜合征防控的最關(guān)鍵時(shí)期。首例患者于5月20日被隔離,而中東呼吸綜合征的最長(zhǎng)潛伏期為兩周,因此6月3日之后不會(huì)再有二次感染的病例。這一周過(guò)后,感染者增加勢(shì)頭會(huì)大大減弱。

預(yù)防

早期癥狀類感冒

三大人群高風(fēng)險(xiǎn)

感染MERS-CoV病毒,潛伏期在2天至14天。早期癥狀很像普通感冒,多出現(xiàn)發(fā)熱;開(kāi)始發(fā)病時(shí),患者伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀;病程進(jìn)展,在檢查中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)肺炎表現(xiàn)。胃腸道癥狀,如腹瀉等癥狀也有報(bào)道。重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭,需要在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)機(jī)械通氣和支持治療。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭,尤其是腎衰竭和感染性休克。

目前認(rèn)為,患有糖尿病、慢性肺部疾病、腎衰竭或免疫抑制的人群是罹患MERS的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

目前還未明確人類如何感染該病毒的。在某些情況下,病毒似乎通過(guò)密切接觸傳播。這常出現(xiàn)在家庭成員、病人和醫(yī)護(hù)工作者之中。到

韓相關(guān)部門(mén) 我們?yōu)榇说狼?/strong>

廣州日?qǐng)?bào)訊 (記者趙海建)中東呼吸綜合征(MERS)疫情在韓國(guó)迅速蔓延,韓國(guó)保健福祉部長(zhǎng)官文亨杓就未能阻止這一新型傳染病的擴(kuò)散作出道歉。

疫情迅速蔓延使韓國(guó)政府的疫情應(yīng)急處置能力備受媒體指責(zé)。韓國(guó)《中央日?qǐng)?bào)》評(píng)論說(shuō),那名赴華韓國(guó)男子曾去醫(yī)院探望了身為確診患者的父親,卻未被列入隔離對(duì)象,負(fù)有報(bào)告義務(wù)的醫(yī)療人員也沒(méi)有及時(shí)報(bào)告疫情,這些管理上的漏洞導(dǎo)致疫情不斷擴(kuò)散。

韓國(guó)《中央日?qǐng)?bào)》認(rèn)為,韓國(guó)保健機(jī)構(gòu)一直表示中東呼吸綜合征“傳染性不強(qiáng)”,未能切實(shí)做好應(yīng)對(duì),可見(jiàn)相關(guān)機(jī)構(gòu)在應(yīng)對(duì)疫情管理方面有很大漏洞。

與此同時(shí),那名赴華韓國(guó)患者也遭到批評(píng),有韓國(guó)媒體指責(zé)他強(qiáng)行出國(guó)將病情擴(kuò)散到中國(guó)極不負(fù)責(zé)任。不過(guò),韓國(guó)媒體也給了患者家屬辯解的機(jī)會(huì)。這名患者的妻子在接受韓國(guó)媒體采訪時(shí)解釋說(shuō),她丈夫的工作十分繁忙,是在迫不得已的情況下才出差。

韓國(guó)網(wǎng)友的批評(píng)似乎更激烈。有韓國(guó)網(wǎng)友稱,這名韓國(guó)男子不顧勸告,強(qiáng)行出國(guó)還將疾病傳染到中國(guó),令韓國(guó)人蒙羞。不少網(wǎng)民對(duì)韓國(guó)醫(yī)療管理部門(mén)的存在意義表示懷疑,稱贊中國(guó)醫(yī)療部門(mén)果斷的應(yīng)對(duì)和執(zhí)行能力。

韓國(guó)保健福祉部長(zhǎng)官文亨杓于當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月31日召開(kāi)記者會(huì)表示,韓國(guó)政府沒(méi)有對(duì)首例中東呼吸綜合征患者及密切接觸者進(jìn)行妥善管理,由此引發(fā)了韓國(guó)國(guó)民的憂慮和恐慌,他對(duì)此深表歉意。“由于我們對(duì)中東呼吸綜合征傳染性的初步判斷(不力),進(jìn)而造成民眾擔(dān)憂和焦慮,”他說(shuō),“我們?yōu)榇说狼浮?rdquo;他還強(qiáng)調(diào),韓國(guó)MERS患者離境赴華后,中國(guó)政府迅速采取了適當(dāng)?shù)拇胧n方對(duì)此深表感謝。

鐘南山:關(guān)鍵在于

是否有第二代人傳人

廣州日?qǐng)?bào)訊 (記者全杰 通訊員曾巧)“假如MERS病毒沒(méi)有太大變化,沒(méi)有第二代人傳人的話,應(yīng)該比較容易控制”。在昨天舉行的2015亞太(廣州)健康呼吸博覽會(huì)的論壇上,鐘南山院士表示,目前被隔離的接觸者中沒(méi)發(fā)現(xiàn)明顯發(fā)燒的,但還要密切關(guān)注和觀察。

鐘南山說(shuō),跟韓國(guó)男子坐同一班飛機(jī)或交通工具的人現(xiàn)在正在隔離觀察。“還沒(méi)有聽(tīng)到新進(jìn)展,沒(méi)有人有明顯發(fā)燒癥狀,但還要密切關(guān)注,大概需要兩周”。

至于病例是否會(huì)轉(zhuǎn)移到廣州呼吸疾病研究所,鐘南山表示,目前還在商量,要根據(jù)病人的病情發(fā)展再?zèng)Q定。“假如病毒沒(méi)有太大變化,沒(méi)有第二代人傳人的話,應(yīng)該比較容易控制”。

空氣凈化器能殺病毒?

論壇上,有人提問(wèn):“聽(tīng)說(shuō)在中東國(guó)家有一種空氣凈化器能夠殺死MERS病毒,是否存在這樣的可能性呢?”

鐘南山回應(yīng)稱:“這有兩個(gè)前提,一是MERS病人呼出來(lái)的東西能不能在房間彌漫很久,再傳給別人,這個(gè)還沒(méi)有得到證實(shí)。”“第二個(gè)前提是空氣凈化器能不能消除病毒,沒(méi)有直接的資料(能表明這點(diǎn))。”他表示,從一般情況考慮,紫外消毒的方法應(yīng)該可以消除病毒。

疑問(wèn)

傳染性到底強(qiáng)不強(qiáng)?

專家:不可輕視不必恐慌

MERS傳染性到底強(qiáng)不強(qiáng)?省疾控傳防所長(zhǎng)、傳染病流行病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域首席專家何劍峰直言:隨著首例患者的出現(xiàn),MERS進(jìn)入廣東是可能的,理論上二代病例再出現(xiàn)的可能也是存在的;關(guān)于傳染性,國(guó)際公認(rèn)是“有限人傳人,未持續(xù)人傳人”,暫未發(fā)現(xiàn)病毒變異,暫無(wú)廣泛人傳人證據(jù)。

事實(shí)上,何劍峰不同意對(duì)MERS使用“類SARS”等說(shuō)法,它與傳染性極強(qiáng)的SARS有很大不同,雖然二者都是冠狀病毒感染,但只算是同屬大組別。

世界衛(wèi)生組織(WHO)2015年5月25日通報(bào),自2012年9月至2015年5月25日,全球共有24個(gè)國(guó)家累計(jì)報(bào)告MERS確診病例1139例,431人死亡,病死率37.8%。其中,沙特病例集中地區(qū),截至當(dāng)日,沙特累計(jì)報(bào)告MERS確診病例1005例,死亡440人,占全球累計(jì)報(bào)告病例數(shù)的88.2%,病死率43.8%。沙特病例以男性為主,50~59歲年齡人群發(fā)病居多。

WHO指出,MERS-CoV病毒似乎在整個(gè)阿拉伯半島廣泛循環(huán)。近期中東以外地區(qū)報(bào)告的所有病例最初均在中東感染,然后輸入到中東以外地區(qū)。這些旅行相關(guān)病例在本國(guó)內(nèi)似乎沒(méi)有感染其他人。2013年法國(guó)和英國(guó)的輸入性病例導(dǎo)致了有限的人傳人傳播。

此次韓國(guó)首例病例,同樣導(dǎo)致人傳人感染者不斷上升,可稱為聚集性病例,而聚集性病例,多是發(fā)生在醫(yī)院。何劍峰指出,我國(guó)首例輸入性病例患者、韓國(guó)男子金某,在出境前,父親因與MERS首例患者同一病房而感染,患者與姐姐經(jīng)常探望父親,也被傳染。目前韓國(guó)當(dāng)局已經(jīng)確認(rèn),金某是由首例患者傳染。

對(duì)于MERS,專家表示,不能輕視它,但也不必過(guò)分恐慌。

密接者為何一再增加?

專家:并非疫情擴(kuò)散信號(hào)

韓國(guó)44歲男子金某5月28日上午在惠州市被尋獲,當(dāng)天省、市兩級(jí)衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)公布其為中東呼吸綜合征(MERS)疑似病例,并找到35名密切接觸者;5月29日,金某被確診,密切接觸者增至38人;5月30日,省衛(wèi)生計(jì)生委通報(bào),密切接觸者已追蹤至47人,目前所有密切接觸者暫未出現(xiàn)不適。

為什么密切接觸者會(huì)一再增加?有人誤以為這是出現(xiàn)新病例,或者是疫情在粵擴(kuò)散的信號(hào)。

對(duì)此,省疾控專家表示,目前公布的密切接觸者,全部都是金某在入境過(guò)程、在粵行程中,曾于密閉空間有過(guò)近距離接觸的人士,比如與金某同乘一班大巴的乘客,金某入住的賓館、酒店的服務(wù)人員,金某進(jìn)餐的菜館服務(wù)人員及包廂工作人員,與金某一起參加會(huì)議的與會(huì)者,入院前后的當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)護(hù)人員等。

省疾控中心副主任林錦炎,省疾控傳防所長(zhǎng)、傳染病流行病學(xué)專業(yè)領(lǐng)域首席專家何劍峰日前就給社會(huì)“打預(yù)防針”——密切接觸者數(shù)量會(huì)不斷上升,因?yàn)槌俗话囡w機(jī)或大巴(重要密閉空間)的乘客有的無(wú)實(shí)名記錄,只能一點(diǎn)一點(diǎn)尋找。

未來(lái)勢(shì)頭會(huì)減弱嗎?

專家:一周后就能見(jiàn)分曉

韓國(guó)保健福祉部昨日通報(bào)兩例新增中東呼吸綜合征(MERS)確診病例。兩名新增患者N某和O某均通過(guò)首例確診病例A某感染。其中,N某與A某同住一棟住院樓,O某則常來(lái)探望與A某同住一棟住院樓的母親。

韓國(guó)中東呼吸綜合征患者人數(shù)近兩天呈現(xiàn)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),僅5月29日一天就確診5例新增病例,包括在中國(guó)被確診的一名韓國(guó)患者。迄今已有129人被隔離觀察,隨著確診患者人數(shù)增多,更多的人可能被隔離。

按照韓聯(lián)社的說(shuō)法,迄今韓國(guó)還沒(méi)有發(fā)生三次感染的情況,所有患者均通過(guò)首例確診患者感染。由于首例患者20日被隔離,而中東呼吸綜合征的最長(zhǎng)潛伏期為兩周,因此從理論上說(shuō)6月3日之后不會(huì)再有二次感染病例。也就是說(shuō)一個(gè)星期后,感染者人數(shù)增加的勢(shì)頭會(huì)大大減弱。

文亨杓強(qiáng)調(diào),接下來(lái)的一周是中東呼吸綜合征防控的“最關(guān)鍵時(shí)期”。

責(zé)編:郭婧婷
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