頑固性腹瀉

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院急診科教授羅學(xué)宏：據(jù)統(tǒng)計(jì)，糖尿病患者20%以上有腹瀉，但由于常想到消化不良、腸炎和腸道腫瘤等，往往忽視了不典型的糖尿病，容易造成漏診和誤診。

頑固性腹瀉是部分糖尿病患者的突發(fā)癥狀。多見(jiàn)于未經(jīng)治療或血糖控制不好的患者，有些患者是因?yàn)楦篂a就診查出了糖尿病。由于長(zhǎng)期高血糖，會(huì)造成胃腸功能障礙，引起腹瀉。糖尿病性腹瀉，多是頑固性腹瀉，無(wú)明顯腹痛，化驗(yàn)大便多不伴感染，但腹瀉次數(shù)明顯較多。

糖尿病性腹瀉，夜間比白天多見(jiàn)，大便常為稀水樣或半稀便，量不多，無(wú)黏液和血便，沒(méi)有明顯的腹痛，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹瀉與便秘交替，常因憂慮、情緒激動(dòng)而復(fù)發(fā)。

血糖控制不好時(shí)可加重，嚴(yán)重時(shí)甚至可危及生命，以中老年人居多。

中老年人一旦出現(xiàn)慢性腹瀉，排除了消化不良、腸炎和腸道腫瘤外，建議一定要檢查一下血糖。

沒(méi)勁貪睡

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師吳波：常疲倦、乏力、虛弱、頭暈者，原因不明出現(xiàn)嗜睡的老人，很可能是糖尿病的早期表現(xiàn)，建議盡快到醫(yī)院查血糖。

糖友易出現(xiàn)嗜睡，是由于體內(nèi)糖代謝紊亂，血糖無(wú)法被機(jī)體充分利用，導(dǎo)致血糖升高，大量糖分從尿中排出，從而引起體力減退、精神萎靡，甚至使中樞神經(jīng)系統(tǒng)氧化應(yīng)激反應(yīng)減退。

老糖友往往合并高黏血癥及腦血管病變(如腦動(dòng)脈硬化等)，使腦動(dòng)脈供血供氧不足。大腦對(duì)氧氣十分敏感，大腦缺血缺氧即會(huì)引起哈欠頻頻，昏昏欲睡;當(dāng)糖尿病發(fā)展至糖尿病酮癥酸中毒或糖尿病高滲性昏迷時(shí)，由于代謝紊亂及脫水也會(huì)引起嗜睡;2型糖友在早期常常以餐前低血糖作為“首發(fā)表現(xiàn)”，而低血糖在老年人身上容易表現(xiàn)為嗜睡。