文明病毒之間，只隔了一個航班的距離。來自熱帶雨林的危險病毒，可以在24小時之內(nèi)乘坐飛機抵達地球上的任何城市。航班線路連接了全世界的所有城市，構成網(wǎng)絡。國家應急廣播—應急檔案，本期和您一同關注上海譯文出版社翻譯的紀實文學《血疫：埃博拉的故事》

各位聽眾大家好，歡迎收聽《國家應急廣播——應急檔案》，我是百寧。埃博拉病毒病是由纖絲病毒科的埃博拉病毒所引起的一種急性出血性傳染病。主要通過患者的血液和排泄物傳播，臨床主要表現(xiàn)為急性起病發(fā)熱，肌痛出血皮疹和肝腎功能損害。據(jù)WHO公布的數(shù)字表明，自首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來，全世界已有1100人感染這種病毒，其中793人死于埃博拉病毒病。該病主要流行于扎伊爾和蘇丹，宿主動物仍然未明，大多數(shù)認為是蝙蝠。傳播途徑主要通過接觸患者的體液和排泄物直接和間接傳播，使用未經(jīng)消毒的注射器也是一個重要的傳播途徑，另外，也可通過氣溶膠和性接觸傳播。今天節(jié)目，我們繼續(xù)關注埃博拉的故事。

昨天說到，世衛(wèi)組織在金沙薩召集了一個國際團隊，努力阻止這場埃博拉爆發(fā)，卡爾·約翰遜擔任領隊。

和約翰遜飛到扎伊爾的另一位疾控中心醫(yī)生喬爾·布雷曼加入現(xiàn)場勘察小組，乘飛機去內(nèi)陸，探查邦巴的局勢。那是一架C-130水牛運輸機，美國制造，屬于扎伊爾空軍，其實就是蒙博托總統(tǒng)的私人飛機，有獵豹皮的座椅、折疊床和酒吧，就像總統(tǒng)閣下的空中宮殿，平時負責運送總統(tǒng)和家人去瑞士度假，今天卻載著世衛(wèi)組織的工作組，沿著剛果河飛往東北部的高危地區(qū)。他們坐在獵豹皮的座椅上，窗外是一望無垠的雨林和棕色河流，偶爾有U字形河灣打破單調(diào)的風景，依稀可見的小路將圓形茅草屋連成珠串。布雷曼趴在窗口，望著腳下慢慢變成非洲的心臟地帶，他開始害怕著陸。在空中他很安全，離深不可測的森林還遠著呢，但底下……他開始想到，去邦巴就像自尋死路。他最近剛以州政府的傳染病學家身份調(diào)往密歇根州，此刻臨時被召集來到非洲。他把妻子和兩個孩子留在密歇根州的家里這會兒突然懷疑自己再也見不到他們了。他帶了過夜包和牙刷，花了點時間把紙質外科手術口罩、手術服和橡膠手套塞進行李。他沒有處理高危病原體的合適裝備。水牛運輸機開始下降，邦鎮(zhèn)這個沿著剛果河蔓生的沒落港口出現(xiàn)在眼前。

水牛運輸機在鎮(zhèn)外的跑道降臨。扎伊爾籍的機組人員很害怕，不肯呼吸機艙外的空氣，沒有停下螺旋槳就把醫(yī)生趕出艙門，將行李推下飛機。水牛飛機加速起飛，留下醫(yī)生們站在機尾的氣浪里。

進了鎮(zhèn)子，他們找到邦巴地區(qū)的總督。他是本地出身的政治家，正心煩意亂。他深陷困境，倒霉事已經(jīng)淹過頭頂。“我們處境艱難，”他對醫(yī)生說，“我們得不到食鹽和糖。”他的聲音開始顫抖，眼淚都快掉下來了，他又說：“我們甚至搞不到啤酒。”

小組里的一位比利時醫(yī)生知道怎么處理這種事情。他夸張地把一個黑色航空包扔在桌上，把包翻過來，幾沓現(xiàn)金稀里嘩啦地掉出來，在桌上壘成令人贊嘆的一堆。“總督閣下，這個也許能幫你改善局面，”他說。

“你這是干什么？”布雷曼問比利時人。

比利時人聳聳肩，低聲說：“你看著，這兒就是這么辦事的。”

總督捧起鈔票，保證用他能動用的一切政府資源全力配合他們開展工作，還借給他們兩輛路虎越野車。

他們向北邊的埃博拉河推進。

時值雨季，所謂的“道路”是被溪流切斷的一連串爛泥坑。引擎嚎叫，車輪空轉，他們在連綿不斷的大雨和窒息的悶熱中以步行速度穿過森林。他們偶爾遇到村莊，在每個村莊都看見了伐倒大樹壘成的路障。和天花病毒打了幾個世紀的交道之后，村莊里的智慧長者已經(jīng)有了控制病毒的土辦法：切斷村莊與外部世界的聯(lián)系，保護村民不受瘟疫肆虐的侵害。這是反向隔離，非洲的古老傳統(tǒng)，村莊在疾病流行期間禁止陌生人入內(nèi)，趕走膽敢出現(xiàn)的外來者。

“你們是誰？你們干什么？”他們隔著路障對路虎喊話。

“我們是醫(yī)生！我們來幫忙！”

村民終于清開樹木，小組繼續(xù)深入森林。經(jīng)過漫長而艱苦的一天跋涉，他們從剛果河向內(nèi)陸走了五十英里。最后臨近傍晚的時候，一排圓頂茅草屋出現(xiàn)在眼前。茅草屋另一側的森林中央是一座白色教堂。教堂旁邊有兩個足球場，他們看見其中一個足球場上有一堆焚燒過的床墊。再過去兩百碼，他們來到了揚布庫教區(qū)醫(yī)院，低矮的水泥建筑物外墻用石灰刷白，屋頂是波紋鐵皮。

醫(yī)院安靜得像是墳墓，似乎已經(jīng)荒棄。鑄鐵或木質床架上沒有床墊，染血的床墊已經(jīng)在足球場上被付之一炬，地面經(jīng)過擦洗，干凈得一塵不染。小組找到了三位幸免于難的修女和一位神父，還有幾位忠實于職責的非洲護士。病毒殺死了除他們之外的所有人之后，他們將醫(yī)院打掃干凈，這會兒正在用殺蟲噴霧熏蒸病房，希望這么做就能驅散病毒。有一個病房尚未打掃，那是連修女都沒有勇氣進去的產(chǎn)科病房。喬爾·布雷曼和小組成員推開門，看見幾盆污水，沾著血的注射器扔得到處都是。垂死的母親在這里產(chǎn)下感染埃博拉病毒的胎兒，病房在她們分娩的過程中被放棄了。小組在世界盡頭找到了病毒女王的紅色房間，這種生命體在這里通過母親和死產(chǎn)的胎兒增殖擴張。

大雨沒日沒夜地下著。醫(yī)院和教堂周圍是肆意生長的美麗樹木，樟樹和袖木彼此糾纏，樹冠盤繞交錯，在雨中沙沙作響;猴群發(fā)出難以解釋的呼號，像風一樣在樹冠之間跳躍，樹枝隨之搖曳擺動。第二天，醫(yī)生們驅車繼續(xù)深入森林腹地，接觸到受到感染的村莊，看見人們在茅草屋里等死。有些患者被送進村莊邊緣的孤立茅草屋，這是非洲人對付天花的老辦法。有些死過人的茅草屋被付之一炬。病毒的潮頭似乎已經(jīng)漸漸過去，病毒在邦巴迅猛地來回掃蕩，絕大多數(shù)會被奪去生命的人已經(jīng)死去。喬爾·布雷曼胸中一陣翻騰，醫(yī)生的清醒頭腦突然幫他看清了事情本質：患者是在醫(yī)院被感染的。病毒在修女身上扎根，然后吞噬了向修女尋求幫助的人們。在一個村莊里，他給一名垂死的埃博拉感染者做檢查。這個人坐在椅子上，抱著腹部，身體痛苦地前傾，牙齒縫里涌出血液。

他們嘗試用無線電聯(lián)系金沙薩，想報告卡爾·約翰遜等人說疫情已經(jīng)過了最高峰。一周后，他們還在努力建立無線電聯(lián)系，但信號就是不通。他們回到邦巴鎮(zhèn)，在河畔等候。一天，一架飛機嗡嗡飛過，繞著鎮(zhèn)子盤旋一圈后降落，他們跑向飛機。

金沙薩的恩加利埃馬醫(yī)院，醫(yī)生將瑪英嘉護士送進獨立病房，需要經(jīng)過準備室才能進去，這算是個灰色區(qū)域，護士和醫(yī)生要在進病房前穿上生物防護服。照顧瑪英嘉的是一位南非醫(yī)生，名叫瑪格麗莎·伊薩克森，她剛開始戴著軍用的防毒面具，但在熱帶的高溫下覺得越來越不舒服。她心想：我受不住了，戴著這鬼東西，我要是能活下來才叫奇怪呢。她隨即想到自己的兩個孩子。她心想：我的孩子已經(jīng)成年，我不需要再為他們負責了。于是她摘掉防毒面具，面對面地照顧垂死的瑪英嘉。

伊薩克森醫(yī)生盡其所能救助瑪英嘉，但面對這種病原體，她和面對黑死病的中世紀醫(yī)生一樣無能為力。“這東西不像艾滋病，”她后來回憶道，“和它相比，艾滋病就像兒童玩具。”她讓瑪英嘉護士含住冰塊，緩解喉嚨的劇痛;讓她服用安定，盡量幫她忘記前方的大恐懼。

“我知道我快死了，”瑪英嘉對她說。

“胡說什么呢。你才不會死，”伊薩克森醫(yī)生答道。

瑪英嘉開始流血，血從口腔和鼻孔淌出，沒有血流成河，只是不停滴落，無論如何都止不住，也不會凝結。這是出血性的鼻衄，在心臟停止跳動前是不會停止的。伊薩克森醫(yī)生給她輸了三次全血，以彌補鼻孔滴出來失去的血液?，斢⒓我恢钡脚R終都清醒而沮喪。到了最后階段，她的心臟狂跳不止。埃博拉病毒進入了心臟?，斢⒓文芨杏X到心臟在胸腔內(nèi)逐漸腫大，她的驚恐難以用語言形容。當晚她死于心肌梗死。

她的病房被血液污染，那兩位修女的病房也面臨同樣問題，血跡斑斑的房間一直鎖著。伊薩克森醫(yī)生對醫(yī)護人員說：“現(xiàn)在我對你們沒什么用處了。”她找到水桶和拖把，開始清掃病房。

瑪英嘉在金沙薩活動的那段時間內(nèi)，曾經(jīng)與三十七個人有過面對面的接觸，醫(yī)療小組開始分頭尋找這些人的下落。他們在醫(yī)院設立了兩個生物隔離大棚，將這些人隔離了兩周時間。他們用浸泡過化學藥劑的被單層層包裹兩名修女和瑪英嘉護士的尸體，套上兩層塑料裹尸袋，放進用螺釘固定頂蓋的氣密棺材，在醫(yī)生們的注視下，在醫(yī)院內(nèi)舉行了葬禮。

調(diào)查組趕往上游邦巴地區(qū)之后，卡爾·約翰遜沒有收到他們的任何消息，他害怕他們已經(jīng)死了，擔心病毒即將席卷整個城市。他組織起一艘醫(yī)療船，停在剛果河上。這是供醫(yī)生使用的隔離船。金沙薩市也許會變成高危地區(qū)，這艘船將成為灰色區(qū)域，醫(yī)生們的避難所。當時約有一千名美國人生活在扎伊爾。在美國本士，陸軍的八十二空降師進入緊急狀態(tài)，一旦金沙薩市出現(xiàn)埃博拉病例，他們就會開始疏散美國公民。但事情的發(fā)展讓扎伊爾和全世界都又是吃驚又是松了一口氣：

病毒始終沒有蔓延進入城區(qū)。它在埃博拉河上游漸漸消退，返回了它在森林里的藏匿地。埃博拉病毒似乎不會通過面對面接觸傳播，似乎不會通過空氣傳播?，斢⒓巫o士與至少三十七個人有過近距離接觸，但沒有傳染其他人。她甚至和某人分享了一瓶汽水，連這個人都沒有得病。危機就這么過去了。

和埃博拉一樣，馬爾堡病毒的秘密藏身之處也不為人知。馬爾堡病毒突然在夏爾·莫內(nèi)和謝姆·穆索凱醫(yī)生身上出現(xiàn)后，再次變得無影無蹤，誰也不知道它去了什么地方。它就像從地球上消失了，但病毒從來不會真的消失，只會躲藏起來，馬爾堡病毒還在儲存宿主——非洲的某些動物或昆蟲身上繁衍生息。

1987年9月2日，大約晚餐時間，為USAMRIID工作的平民生物危害專家尤金·約翰遜站在杜勒斯國際機場海關大門外的到達區(qū)，等待從阿姆斯特丹飛來的一個荷蘭航空公司航班。這架飛機上有一名來自肯尼亞的乘客，他拎著行囊走過海關，和約翰遜互相點頭致意。他把行囊放在約翰遜腳邊，拉開拉鏈，取出用浴巾包裹得嚴嚴實實的某樣東西。他解開浴巾，里面是一個沒有標記的紙板箱，用膠帶纏了許多圈。他把盒子遞給約翰遜，兩人幾乎沒有交談。吉恩拿著盒子走出航站樓，放進轎車的后尾廂，驅車趕往研究所。盒子里是一名十歲丹麥男孩的血清，我們姑且叫他彼得·卡迪奈爾好了。大約一天前，他在內(nèi)羅畢醫(yī)院去世，他表現(xiàn)出名種極端癥狀，顯示死于某種尚未確定的第4級病毒。

開車去研究所的路上，約翰遜琢磨著他該怎么處理這個紙板箱。他很想把它塞進烘箱消毒，然后燒成灰燼。先烤后燒，徹底忘掉。每天都有血液和組織樣本從世界各處送到研究所，其中絕大多數(shù)里并沒有任何不尋常的東西，沒有讓人感興趣的病毒。換句話說，絕大多數(shù)樣本只是假警報。約翰遜不確定他愿不愿意花時間分析這個男孩的血清。因為他很有可能不會發(fā)現(xiàn)任何東西。他開進德特里克堡的大門，決定還是檢查一下好了。他知道這么一來，他大半個晚上都沒法休息了，但他必須在血清變質之前做完該做的事情。

約翰遜穿上外科手術服，戴上橡膠手套，拿著盒子走進埃博拉套房的3級整備區(qū)，他打開盒子，里面是泡沫填充物。他從填充物里取出一個用膠帶密封并打上生物危害標記的金屬圓筒。整備區(qū)的墻邊是一排不銹鋼柜櫥，有橡膠手套伸進柜櫥。這是4級生物安全的操作柜。內(nèi)部空間與外部世界隔絕，你可以隔著橡膠手套處理高危微生物。操作柜的構造類似于用來處理核彈組件的安全柜。這里的安全柜目的是不讓人類直接接觸兇險的大自然。約翰遜擰開幾個螺母，打開安全柜上的小門，將金屬圓筒放進去。他關上門，擰緊螺母。

接下來，他將雙手插進手套，拿起金屬圓筒，透過小窗看著自己的一舉一動，他剝掉膠帶。膠帶粘在了橡膠手套上，他怎么都摘不掉。該死！他罵道。這會兒是晚上八點，今天肯定沒法回家了。他終于打開圓筒，里面是一團泡過消毒劑的紙巾。他打開紙巾，看見一個“密保諾”自封袋，里面是兩個帶擰蓋的塑料試管。他擰開瓶蓋，倒出兩個非常小的塑料小瓶，里面盛著金黃色的液體：彼得·卡迪奈爾的血清。

男孩的父母在肯尼亞為一家丹麥救濟機構工作，住在維多利亞湖畔的基蘇木鎮(zhèn)。彼得在丹麥的寄宿學校念書。那年8月，死前的幾個星期，他去非洲探望父母和姐姐。他姐姐在內(nèi)羅畢的一家私人學校念書。她和彼得很親近，彼得來肯尼亞探望家人時，兩人絕大多數(shù)時候都待在一起：弟弟和姐姐，最好的朋友。

彼得來到非洲后，卡迪奈爾全家外出度假，他們驅車穿越肯尼亞——父母想讓他看看非洲的美麗和妖嬈。彼得的眼睛開始發(fā)紅的時候，他們正在蒙巴薩，住在海邊的旅館里。父母帶他去醫(yī)院，醫(yī)生檢查后說他得了瘧疾。母親不相信那是瘧疾，她覺察到兒子正在死去，急得要命。她堅持要送他去內(nèi)羅畢接受治療。“飛行醫(yī)生”，也就是非洲的航空急救服務接上他送往內(nèi)羅畢，以最快速度趕到內(nèi)羅畢醫(yī)院。治療他的是戴維·希爾佛斯坦醫(yī)生，他曾經(jīng)在夏爾·莫內(nèi)將黑色嘔吐物噴進穆索凱醫(yī)生雙眼后治療穆索凱。

國家應急廣播—應急檔案，今天，和您一同關注上海譯文出版社翻譯的紀實文學《血疫：埃博拉的故事》，也希望能引起大家的思考。我是百寧，明天接著說！